成都8月15日电(祝欢)近期是蝉鸣的高发季节，不少人在树下乘凉、户外钓鱼时都曾感受过蝉鸣的“环绕立体声”。许多人认为蝉鸣是“大自然的声音”，相较于工业噪音显得“安全无害”。近日，四川省中西医结合医院耳鼻喉科主治医师唐泺在接受专访时指出，持续高强度的蝉鸣实质上是一种典型的持续性稳态噪音，长时间暴露同样会对听力造成损伤。

　　唐泺介绍，在日常临床接诊中，因单纯蝉鸣导致听力损伤前来就诊的患者虽然较少，但长期噪音暴露造成的听力损失病例却十分常见。与突发性、高强度的工业噪音不同，蝉鸣属于持续性的稳态噪音，其危害往往被人们所忽视。

　　“白天人体注意力被分散，耳部的不适容易被忽略，但到了夜间环境安静时，蝉鸣的相对响度被放大，持续刺激耳朵，会造成耳蜗毛细胞的水肿、损伤，进而出现耳闷、耳鸣、听力下降等症状。”唐泺表示，夜间长期被蝉鸣干扰还会导致失眠等。

　　从损伤机制来看，蝉鸣与工业噪音对耳朵的损害原理一致，都是损伤耳蜗毛细胞。不同的是，工业噪音属于突发性冲击噪音，短时间高强度冲击更容易造成重度听力损失；而蝉鸣属于高分贝持续性稳态噪音，损伤是循序渐进的。“早期一般属于可逆的暂时性听力损失，脱离环境后可能恢复，但如果长时间暴露，就可能转化为永久性损伤。”唐泺强调。

　　85分贝是职业健康领域中连续8小时暴露的安全上限。据了解，单只蝉鸣的音量大约在70至90分贝之间，而密集的群蝉齐鸣时，音量完全可以突破85分贝的安全线。

　　“在树下乘凉，人是可以自主移动的，一般不会连续几个小时停留在原地。”唐泺指出，在树下乘凉与站在工业车间二者并不完全等同，但风险等级相似。如果在户外连续暴露3到4个小时以上，内耳损伤的风险就会显著上升，与短期车间噪声暴露的风险接近。

　　对于青少年、老年人、有耳部疾病史的人群，长期熬夜、睡眠障碍、焦虑的人群及患有高血压、高血脂、糖尿病等内科疾病的人群内耳本身就处于脆弱状态，更容易因蝉鸣出现听力问题。唐泺特别指出，对于普通健康的成年人，长期暴露在约85分贝的噪音环境下就可能影响听力。但上述脆弱人群，在75至80分贝的环境下暴露就可能引发耳鸣或听力波动。

　　针对部分人群使用耳机播放白噪音来掩盖蝉鸣的做法，唐泺明确表示“不推荐”。“使用耳机白噪音去掩蔽外界环境噪声时，白噪音的音量必须接近甚至超过环境噪音，使用者容易无意识地将音量调得很大。在蝉鸣和耳机白噪音的双重刺激下，耳蜗一直超负荷运转，反而会加重耳部负担。”唐泺更推荐使用隔音门窗、隔音耳塞等隔音设备隔绝噪音。

　　如果出现突发性噪音性耳聋，应立即脱离噪音环境，避免再次接触，保证充分休息，禁止熬夜，避免劳累和情绪激动。唐泺建议在72小时内尽快就诊，越早干预，预后效果越好。轻症患者及时治疗后，多数听力能够明显恢复，但如果持续暴露造成重度听力损伤，部分患者听力无法完全复原，可能出现持续性慢性耳鸣。

　　唐泺建议，日常护耳应主动远离嘈杂环境，避免长时间停留，若身处此类环境，可使用隔音耳塞进行防护。同时尽量少佩戴耳机，如确需使用，应遵循音量不超过最大音量的60%，连续佩戴不超过60分钟的“两个60”原则。此外，要保持规律作息，控制血压血脂，保护内耳微循环。一旦出现持续性耳闷、耳鸣或听力下降等症状，务必在72小时内及时到耳鼻喉科就诊，尽早干预治疗。(完)